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血管损伤术后如何护理?需牢牢记住这7点!

做完手术后易面临多种问题,如血容量不足、伤口受到感染以及继发性出血等,为能防止出现以上问题,需做好处理工作,按照医生嘱咐做好术后护理。北京军海癫痫病医院

1、时刻关注患者的全身情况

血管损伤术后需密切观察患者的全身情况,其中包括呼吸、温度,血压,脉搏和神智情况,勤做血常规和尿常规检查,特别是合并损伤人群更应该密切注意,一旦有异常症状需及时对症护理。另外要积极防治急性肾衰,纠正水电解质紊乱问题,合理补充血容量。

2、固定好

一般会用管形石膏或石膏托固定患肢关节,需固定4~5个星期,保证吻合处无张力,然后再慢慢伸直关节,不过康复训练时不能操之过急,以免使得缝线裂开而导致大出血,甚至诱发创伤性动脉瘤。

3、掌握好体位

让患侧肢体跟心脏在同一个水平面上,不能太高也不能太低,若静脉回流不畅时可适当抬高。

4、密切观察患肢血液循环

做完手术24小时内需密切观察患侧肢体脉搏、皮肤温度以及颜色还有感觉,同时还要观察肌肉活动以及毛细血管充盈时间有没有发生异常,约一个小时记录一次。若患者肢体远端皮肤颜色苍白,温度下降和脉搏减弱,肿胀不明显,这说明局部血肿压迫或发生动脉栓塞,需第一时间进行手术探查。患侧肢体肿胀和有明显紫绀,血液回流异常,即使把患者肢体抬高也不能改善,这是静脉栓塞,也需通过手术方式探查。患者肢体软组织大面积挫伤,淋巴和静脉回流受到阻碍,患侧肢体严重肿胀,需立即纵向切开减压来改善血液循环。以上问题没有及时处理,可能会导致血管修复失败。

5、积极预防感染

血管损伤修复术后感染风险比较高,一旦感染就会诱发血管栓塞,使得血管修复失败,严重时可引起继发性大出血,进而危及生命。因此需足量足疗程用抗生素,及时处理伤口,维持引流通畅。

6、继发性大出血

继发性大出血是血管损伤术后严重的并发症,出血原因跟多种因素有关如受到感染、没有做好止血工作、受到引流物压迫而坏死、滥用抗凝药物等。出血往往发生在术后1~2个星期,一旦有出血症状需立即清除血肿且止血,然后再结扎动脉。若伤口严重感染或肌肉发生广泛性坏死时必须截肢。

7、合理用抗凝药物

手术后需静脉输入能降低血液粘稠的药物,3~5天后需酌情用抗凝药物。但手术后不能立即用全身抗凝剂,不然会引起出血。

温馨提示

做完手术后需严格按照医生嘱咐好好呵护,不能随意停止用药。卧床期间每两个小时翻身一次,经常对受压部位按摩,做好身体清洁,以免发生褥疮或坠入性肺炎。同时要正确面对疾病,不能过度焦虑,避免吃辛辣刺激食物,注意饮食清淡且易消化。

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